ศาสตร์มหัศจรรย์ของน้ำนมแม่

ศาสตร์มหัศจรรย์ของน้ำนมแม่ นักวิทยาศาสตร์กำลังค้นพบพลังพิเศษของน้ำนมมนุษย์และประโยชน์ที่น้ำนมมีต่อทารก แต่ก็ยังมีสารปนเปื้อนที่ซ่อนอยู่บางอย่างที่อาจแฝงตัวอยู่ในนมแม่และนมสูตร

ตลอดปีแรกของชีวิต ฉันให้นมลูกสองคนโดยไม่ใช้นมผงสำหรับทารก น้ำนมแม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นแหล่งโภชนาการในอุดมคติสำหรับทารก โดยมีประโยชน์มากมายสำหรับการพัฒนาสมอง ระบบภูมิคุ้มกัน และทางเดินอาหารของทารก และฉันดีใจที่สามารถเพิ่มสารอาหารเหล่านี้ได้ แต่เมื่อฉันได้ตรวจเลือดเพื่อหาสารเคมีที่เป็นพิษอย่างต่อเนื่องในขณะที่ค้นคว้าหนังสือเกี่ยวกับมลพิษ ฉันพบว่าสารกำจัดศัตรูพืชบางชนิดถูกสั่งห้ามเมื่อกว่า 40 ปีที่แล้วยังสามารถตรวจพบในร่างกายของฉันได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าสารเคมีปนเปื้อนในระดับต่ำสามารถส่งผ่านจากแม่สู่น้ำนมแม่ได้ กระนั้น นมสูตรก็มีแนวโน้มที่จะปนเปื้อนสารเคมีที่เป็นพิษหรือแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตราย ซึ่งนำไปสู่ความหวาดกลัวและเรียกคืนอาหารในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

มันทำให้ฉันสงสัยว่าจริงๆ แล้วอะไรในอาหารมื้อแรกๆ ที่เด็กๆ ของเรากิน ตั้งแต่ส่วนผสมที่มีประโยชน์ที่สุด ไปจนถึงอาหารที่ซ่อนอยู่ ไม่เป็นที่ต้องการ หรือแม้แต่เป็นพิษ และจากสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับอันตรายบางอย่าง เราจะทำอะไรได้บ้างเพื่อปรับปรุงทางเลือกที่มีอยู่ทั้งหมดสำหรับทารก ไม่ว่าจะเป็นนมแม่หรือนมผสม และให้การเริ่มต้นชีวิตที่ดีที่สุดแก่พวกเขา

ศาสตร์มหัศจรรย์ของน้ำนมแม่ มีข้อดีอย่างไร

นมแม่ถือเป็นตัวเลือกอันดับต้นๆ สำหรับอาหารมื้อแรกของทารก (องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าทารกควรกินนมแม่อย่างเดียวในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต) ประกอบด้วยน้ำ ไขมัน โปรตีน วิตามิน แร่ธาตุ เอนไซม์ย่อยอาหารและฮอร์โมนเป็นส่วนใหญ่ อุดมไปด้วยแอนติบอดีของมารดาและมีคุณสมบัติป้องกันการติดเชื้อ นมแม่ยังเป็นอาหารแบบไดนามิกที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ เช่น ในตอนบ่ายและตอนเย็นจะมีไขมันมากกว่าในตอนเช้า นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปในระหว่างการป้อน เมื่อทารกดูดนมจากเต้านม น้ำนมที่พุ่งออกมาช่วงแรกหรือน้ำนมส่วนหน้าจะมีแลคโตสที่บางและมีปริมาณสูง ทำให้ดับกระหายและดื่มง่าย ที่เรียกว่านมหลังที่ตามมานั้นมีความครีมและอ้วนขึ้นทำให้อิ่มมากขึ้น มุมมองแบบไดนามิกนี้เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้นมแม่ยากที่จะทำซ้ำ แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านคุณภาพของนมผงสำหรับทารก

แมรี่ ฟิวเทรล ศาสตราจารย์ด้านโภชนาการเด็กที่ศูนย์โภชนาการเด็ก กล่าวว่า “นมของมนุษย์แตกต่างกันไปตามช่วงการให้นม ตลอดหนึ่งวัน ตั้งแต่ต้นจนจบอาหาร และปัจจัยด้านมารดา เช่น การรับประทานอาหารในระดับหนึ่ง” University College London ผู้เผยแพร่การศึกษาการให้นมบุตรแบบ peer-reviewed “ทั้งหมดนี้ทำให้ยากต่อการตัดสินใจเลือกปริมาณที่แน่นอนซึ่งควรรวมอยู่ในสูตรที่องค์ประกอบไม่เปลี่ยนแปลงตามอายุของทารก”

Fewtrell เน้นส่วนผสมที่ไม่ใช่สารอาหารในน้ำนมแม่ เช่น ฮอร์โมน เซลล์ (รวมถึงเซลล์ต้นกำเนิด) microRNAs (สารพันธุกรรมเส้นเล็กๆ) ซึ่งให้คุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ “เรายังไม่เข้าใจบทบาทขององค์ประกอบเหล่านี้อย่างเต็มที่ แต่… ค่อนข้างเป็นไปได้ที่พวกเขาอนุญาตให้แม่ส่งข้อมูลไปยังทารกเกี่ยวกับประสบการณ์ของตัวเองและสิ่งแวดล้อม ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ถูกอธิบายว่าเป็น ‘โภชนาการเฉพาะบุคคล’”

อย่างไรก็ตาม ในขณะที่มากกว่า 80% ของทารกในสหรัฐอเมริกาได้รับนมแม่ตั้งแต่เริ่มต้นชีวิต ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค อัตราดังกล่าวลดลงเหลือ 58% ในเวลา 6 เดือน หน่วยงานด้านสุขภาพได้พยายามเพิ่มอัตราดังกล่าว ตัวอย่างเช่น โดยให้การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากขึ้น การวินิจฉัยและการรักษาภาวะต่างๆ เช่น การผูกลิ้นในทารก ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน แต่ในระหว่างนี้ ผู้ปกครองที่ใช้สูตรอาจต้องการทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ รวมถึงสิ่งที่ควรทำเพื่อปรับปรุง

“ในขณะที่นมแม่เป็นบรรทัดฐานทางชีวภาพสำหรับทารกของมนุษย์และให้ประโยชน์แก่ทั้งแม่และทารก ผู้หญิงบางคนอาจไม่สามารถให้นมลูกหรือเลือกที่จะไม่ทำเช่นนั้น และบางคนเลือกที่จะให้นมลูกบางส่วน” ฟิวเทรลกล่าว “สำหรับทารกอายุน้อย ทางเลือกเดียวที่ปลอดภัยหากทารกไม่ได้กินนมแม่ (หรือไม่ได้กินนมแม่เต็มที่) คือสูตรสำหรับทารกซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของทารกและสนับสนุนการเจริญเติบโตและการพัฒนาตามปกติ” คาดว่าจะมีความยืดหยุ่น – ไม่มีแนวทาง “หนึ่งขนาดที่เหมาะกับทุกคน” ในด้านโภชนาการสำหรับทารกเธอกล่าว

สู่สูตรที่ดีกว่า

การผลิตนมผงสำหรับทารกมาไกลในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ตลอดช่วงศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 การให้นมขวดไม่ใช่ทางเลือกที่ปลอดภัย ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าในช่วงต้นทศวรรษ 1900 ทารกที่กินขวดนมมากถึง 80% เสียชีวิตในช่วงปีแรกของชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อจากขวดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือภาวะทุพโภชนาการ เนื่องจากสูตรสำหรับทารกถูกผลิตขึ้นในเชิงพาณิชย์ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2408 โดยใช้ส่วนผสมหลักเพียงสี่อย่าง (นมวัว ข้าวสาลีและแป้งมอลต์ และโพแทสเซียมไบคาร์บอเนต) เนื้อหาทางโภชนาการของสูตรนี้จึงได้รับการขัดเกลาในลักษณะที่โดดเด่น

แล้ววันนี้มีสูตรอะไรบ้าง?

มักใช้แหล่งไขมันหลายชนิดในสูตร รวมทั้งนมวัวหรือนมแพะ (มักมีไขมันต่ำ ซึ่งไม่มีไขมันเท่านมแม่) และน้ำมันพืช เช่น ปาล์ม ทานตะวัน หรือเรพซีด รวมทั้งกรดไขมัน กรดไขมันชนิดหนึ่งที่เรียกว่า DHA (กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก ซึ่งเป็นไขมันโอเมก้า-3 ชนิดหนึ่ง) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในพัฒนาการของทารก ปัจจุบันเป็นส่วนประกอบบังคับในสหภาพยุโรป

ในน้ำนมแม่ คาร์โบไฮเดรตหลักคือแลคโตส ในสูตรนี้มักจะเติมลงในฐานนมผงพร่องมันเนย นอกจากนี้ยังเพิ่มมอลโทเดกซ์ทริน (คาร์โบไฮเดรตที่ได้จากข้าวโพดหรือมันฝรั่ง) ในสหราชอาณาจักร น้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ไม่ได้เติมเป็นประจำ แต่ในสหรัฐอเมริกา น้ำตาลกลูโคส เช่น น้ำเชื่อมข้าวโพด มักใช้กันมากกว่า ปัญหาหนึ่งคือสิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของฟันผุในทารกเมื่อฟันผ่านเข้ามา

โปรตีนจากนมแม่ที่สำคัญ ได้แก่ เวย์และเคซีนซึ่งจะเปลี่ยนไปตามสัดส่วนเมื่อทารกโตขึ้น บวกกับแลคโตเฟอรินซึ่งพบในน้ำนมเหลืองที่ความเข้มข้นสูง ซึ่งเป็นนมตัวแรกที่มารดาผลิตหลังคลอด ปริมาณและองค์ประกอบโปรตีนแตกต่างกันไปตามสูตรโดยพิจารณาจากนมวัวและนมแพะ ซึ่งมีอัตราส่วนเคซีนต่อเวย์สูงกว่านมมนุษย์ ผลิตภัณฑ์จากพืชมักทำด้วยโปรตีนถั่วเหลือง สูตรนี้ยังมีส่วนผสมของวิตามิน (รวมถึง A, D, B และ K) แร่ธาตุเช่นแคลเซียม แมกนีเซียม เหล็ก สังกะสีและธาตุอื่น ๆ อีกมากมาย

น่าเสียดายที่สูตรอาจมีส่วนผสมที่แอบแฝงและไม่เป็นที่พอใจ: เช่นเดียวกับที่ฉันค้นพบมลพิษในร่างกายของฉันเอง สารพิษก็สามารถเข้าสู่สูตรสำหรับทารกได้เช่นกัน

ส่วนผสมโลหะหนัก

ในปี 2560 โครงการ Clean Label Project ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรในสหรัฐฯ ซึ่งทำการทดสอบผลิตภัณฑ์สำหรับสารพิษ เช่น ยาฆ่าแมลงและโลหะหนัก พบว่าเกือบ 80% ของตัวอย่างสูตรสำหรับทารก 86 ตัวอย่าง ทดสอบว่ามีสารหนูเป็นบวก นอกจากนี้ยังพบว่าสูตรจากถั่วเหลืองมีแคดเมียมซึ่งเป็นโลหะก่อมะเร็งที่พบในแบตเตอรี่มากกว่าสูตรอื่นๆ ถึง 7 เท่า

สองปีต่อมา นักวิจัยจาก Clean Label Project และภาควิชาประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยไมอามีได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาเกี่ยวกับเนื้อหาโลหะหนักของ 91 สูตรสำหรับทารก พวกเขาพบว่า 22% ของตัวอย่างสูตรสำหรับทารกที่ทดสอบเกินขีดจำกัดการสัมผัสสารตะกั่วที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐแคลิฟอร์เนีย ในขณะที่ 23% เกินขีดจำกัดของแคดเมียมที่รัฐกำหนด การศึกษาสรุปว่า “การปนเปื้อนของโลหะหนักในระดับต่ำเป็นที่แพร่หลาย” ในอาหารและสูตรสำหรับทารก และ “จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของการสัมผัสกับโลหะหนักระดับต่ำเรื้อรังในทารกในแต่ละวัน” การศึกษาอาหารสำหรับทารกในสวีเดนอีกชิ้นหนึ่งพบว่าการได้รับแคดเมียมในอาหารของเด็กที่กินนมผงสำหรับทารกนั้นสูงกว่าผู้ที่กินนมแม่ถึง 12 เท่า แม้ว่าระดับจะยังอยู่ในขีดจำกัดที่ WHO และ FAO กำหนดในแต่ละสัปดาห์